На первый взгляд люди с манией величия производят впечатление сильных, независимых, уверенных в себе людей, которые настолько горды и самодостаточны, что мнение и реакция окружающих для них не просто не важны, а даже подчеркнуто безразличны.

На самом же деле, во многих случаях именно этим страдальцы от «звездной болезни», известной также как «бред величия», пытаются скрыть свою глубокую неуверенность в себе, притом скрыть не только от других, но и от самих себя.

Также причиной чрезмерно завышенной самооценки может быть нереализованное детское желание получить внимание и восхищение, которое было в свое время очень значимым для развития личности, но в силу обстоятельств так и не смогло получить своего удовлетворения.

Мания величия – в обыденной жизни это словосочетание используется часто как укол, насмешка, выражение презрительного отношения.

Мания величия (отличается от хвастовства и болезненного желания выделиться) – это симптом, характерный для некоторых психических или органических болезней, которые необходимо лечить. Мания величия – болезненное желание быть важным, необходимое условие – вера (несоответствующая действительности), что являешься особенным своею властью, силой, богатством, знаменитыми предками, особым социальным положением или редкими способностями. 

Мания величия характеризуется полной потерей восприятия реальности. Однако пациенты не осознают, что их создавшееся мнение не соответствует реальности, поэтому и не ищут помощи. Чаще всего такого больного к врачу приводят другие люди.

Причины мании величия могут быть разными. Прежде всего, она может проявиться вследствие прогрессивного паралича. Этот синдром – характерный симптом позднего сифилиса, который раньше назывался размягчением головного мозга. Больные, страдающие этой болезнью, эйфоричны, у них появляются симптомы мании величия – сами себе они кажутся самыми важными, богатыми, умными, могущественными. Правда, эти симптомы появляются у 5% болеющих сифилисом и чаще всего после того, как в течение 8-15 лет болезнь никак не проявлялась. Отчетливый бред может быть симптомом шизофрении параноидного типа. Иногда бред проявляется и как мания величия, в этом случае пациенты представляют себя необычно важными.

Мания величия может проявиться и при аффективном психозе. У пациента постоянно появляются новые идеи, он говорлив и реагирует на каждый внешний раздражитель, например, больной желает купить каждую увиденную на улице машину, заметив пробку, готов немедленно сам взяться за регулирование движением и т.п.

Такой человек считает себя неимоверно богатым, популярным и влиятельным, авторитетным лицом. Многие люди с манией величия уверены, что у них есть суперспособности или особая миссия, что их выбрали высшие силы.

Можно выделить несколько стадий развития патологии:
1.    Сначала человек пытается хотя бы немного и хоть чем-то выделиться на фоне других людей. Он постоянно сравнивает себя с другими, ищет в себе то, что превозносит его над окружающими.
2.    Затем при отсутствии выдающихся способностей и реальных достижений человек придумывать их. Он настолько увлекается фантазированием, что сам начинает в это верить.
3.    С каждым днем, месяцем, годом человека все больше затягивает выдуманная жизнь. Индивид все время занимается самолюбованием, ждет повышенного внимания и восхищения со стороны других людей. Если же кто-то отказывается восхищаться им, поддерживать его бредовые идеи, то больной становится агрессивным. Часто на этом фоне у мегаломана развиваются идеи о всемирных заговорах и мания преследования. Когда сочетается мания преследования и мания величия, принято говорить о парафренном синдроме. Это состояние, при котором человек уверен, что кто-то только и занят тем, что думает как бы убить его или навредить ему.
4.    Если больному не удается собрать вокруг себя круг почитателей, то заметна последняя стадия – разочарование. Человек расстраивается из-за того, что мир не понимает и не принимает его. Индивид чувствует себя преданным, ненужным, недооцененным. На фоне этого развиваются депрессивные наклонности, зависимости. Многие мегалофобы предпочитают самоизолироваться от общества.

Мания величия, являясь частью других заболеваний, может иметь врожденный или приобретенный характер. В первом случае это обусловлено наследственностью. То есть, если у кого-то в роду были психические заболевания, сопровождаемые манией величия, то и люди из будущих поколений могут унаследовать это.

Примеры заболеваний, с которыми сочетается мания величия: шизофрения; паранойя; маниакальный синдром; биполярное расстройство; паралитическая деменция; сифилис; аддикции; неврозы и психозы; повреждения головного мозга; отравление лекарственными препаратами и побочное действие некоторых медикаментов.

Кроме этого, мания величия может развиться на фоне психотравм, затяжного стресса. В группу риска попадают неуверенные в себе люди с заниженной самооценкой, дети из неблагополучных, авторитарных семей.

Если с ранних лет ребенок слышал фразы типа «Да ты никто», «Ты ни на что не способен» или ощущал себя никчемным, ненужным, лишенным внимания, то в результате гиперкомпенсации у него могла развиться мания величия.

Признаки мании величия:
•    эгоцентризм, зацикленность человека на себе;
•    обостренная потребность во внимании и особое внимание к себе (интересы, потребности, особенности, проблемы других людей уходят на второй план);
•    позиция «есть только мое мнение и неправильное» (рьяно отстаивает свою точку зрения, мысли);
•    конфликтность;
•    убежденность в собственной гениальности и требование от окружающих подтверждения этих мыслей.

Нередко при мании величия заметны такие проблемы как гиперактивность и повышенная психическая возбудимость, проблемы со сном.

В психиатрии принято разграничивать семь типов мании величия. Они отличаются проявлениями:
1.    Бред особого происхождения. Главный признак – убежденность человека в том, что в нем течет голубая кровь. Одни больные утверждают, что они близкие родственники кого-то из звезд. Другие больные говорят о том, что они имеют знатное происхождение.
2.    Бред богатства. Ведущий признак – уверенность в том, что человек обладает несметными богатствами, и неразумная трата денег в настоящем.
3.    Бред Александра Македонского (Александризм). Главный признак – причисление себя к ряду великих ученых, полководцев, художников, политиков и т.п. Человек уверен, что он обладает выдающимися способностями и талантами.
4.    Реформаторство (бред изобретательства). Ведущий признак – больной уверен, что сделал великое теоретическое или практическое открытие, которое изменит мир. Конечно, для других людей его «открытие» выглядит как эпизод из фантастического фильма, игра ребенка.
5.    Бред влюбленности. Признак – больной уверен, что его страстно любит и желает кто-то из великих людей, звезд, политиков и т.п.
6.    Синдром мессии. Ведущий признак – убежденность человека в том, что его миссия – спасти все человечество. Нередко такие люди становятся основателями сект.

Мания величия может иметь различные варианты своего проявления:
•    Человек страдает от мании преследования. Ему кажется, что за ним ведут охоту спецслужбы, кто-то наблюдает из космоса и прочее.
•    В некоторых случаях больной может пребывать в уверенности, что он является защитником мира от зла и должен спасти все человечество.
•    Одержимый манией величия считает себя Мессией или последователем Христа. Интересно, что в истории известны случаи, когда людям с подобным психическим расстройством удавалось убедить других в своей «божественной» природе и они даже создавали собственный культ, у которого были многочисленные последователи.
•    Мания величия у женщин может выражаться в уверенности, что она является предметом страстного обожания какого-то мужчины, как правило, известного и популярного.
•    Страдающий от мании величия человек может верить в свою принадлежность к знатному роду или считать себя потомком какой-нибудь исторической личности.

Мания величия не всегда является психологической проблемой, если поведение индивида не противоречит моральным и социальным нормам.

К примеру, уверенного человека, являющегося мастером в своем деле и прекрасно об этом осведомленного, тоже могут обвинить в мании величия. Но это вовсе не доказывает наличие у того каких-либо психологических расстройств.

Мегаломания же проявляется в том, что личность приписывает себе именно несуществующие заслуги, характеристики или подвиги.

Мегаломания или бред величия – это расстройство личности, характеризующееся бредом и другими поведенческими расстройствами.

Обычно оно возникает у людей-нарциссов, которые могут занимать руководящие должности в политике, или являться эпигонами в обществе. Источником расстройства может быть обостренное чувство собственного достоинства, которое приводит к искаженному восприятию реальности.

Оба явления свидетельствуют о себялюбии человека, что является негативным качеством, т. к. оказывает отрицательное влияние. Личность неправильно оценивает свои возможности, из-за чего обычно оказывается в проигрыше.

Но стоит оговориться, что иногда так проявляется начальная стадия заболевания, которая практически не сказывается на жизни человека, имеющего его. Но в дальнейшем проявления этого беспокойства будут приносить большие проблемы и неудобства.

Мания величия – это действительно опасное психологическое заболевание. Болезнь разрушает личность.

Человек, страдающий от мании величия, которая почти равна параноидальной шизофрении, пытается сохранить высокий статус. Он считает, что он хорошо известен, и все люди должны почитать его за поступки, совершаемые им, которые иногда выходят за рамки дозволенного.

Больной мегаломанией мечтает стать одной из самых популярных и влиятельных фигур в мире и пытается достигнуть этого как можно скорее. Во время этого процесса индивид стремится поддерживать стандарт, которого он еще не достиг, и поэтому рискует потерять все, что у него есть.

У человека, страдающего тяжелой стадией бреда величия, формируется представление о том, что он, переставая быть собой, является неким выдающимся лицом: Наполеоном, Иисусом Христом и др. Это заболевание отчетливо связано со слабоумием, человек ничего не соображает, по факту, его состояние можно оценить словом «овощ», но ощущает себя выдающейся личностью и старается вести себя соответственно «статусу». Он отказывается от собственного «я», не может дистанцироваться от своего бреда, живет в нем.

У людей, чей диагноз мания величия, возникает неправильное, ложное восприятие мира, которое не поддается коррекции: сколько ни разубеждай, он не согласится.

Болезнь захватывает сознание больного целиком, система его мышления не соответствует реальности.

Согласно проведенным исследованиям, женщины гораздо реже страдают мегаломанией. У них расстройство протекает в мягкой форме и не представляет угрозы для окружающих. Проявляется следующим образом:
•    перфекционизм при оценке своих достижений (в ведении быта, воспитании детей и других сферах);
•    стремление доказать, что она выглядит лучше всех.

Часто, патология принимает у женщин форму эротомании. Они считают, что являются объектом чьей-то страсти и любви. Как правило, выбирают для этого мужчин, занимающих высокое социальное положение (известных спортсменов, выдающихся государственных деятелей, актеров).

У представителей мужского пола при мании величия преобладают агрессивные эмоции. Пытаясь убедить других в своей правоте и донести до них свои идеи, могут доходить до физического насилия.

Характерные признаки: демонстрация своего превосходства при помощи силы; тирания; эмоциональный прессинг; деспотизм.

Также, у мужчин чаще присутствует хвастовство, возвышение собственного мнения и пренебрежение мнением окружающих.

Мания величия относится психиатрами к качественным расстройствам мышления, а это значит, что «ошибка» возникает на стадии логической обработки информации. Убеждения человека, его самомнение, граничащее с безумием, реальности не соответствуют, но переубедить человека невозможно уже на начальной стадии мегаломании – он верит, он убежден.

На пике расстройства все свои действия и мысли больной производит с позиции того, кем он себя считает – царем, правителем, президентом, величайшим ученым, и самокритика отсутствует полностью.

Это уже не гордыня, не бредовое настроение в легкой форме, а реальное отсутствие самоконтроля.

Признаки такого расстройства многочисленны и характерны, их сложно перепутать с другими психическими расстройствами даже непрофессионалу.

У людей с бредом величия внутренний фокус всегда сосредоточен на самих себе – они уверены, что превосходят окружающих по какой-то характеристике или в целом.

Как будет вести себя мегаломан, сказать заранее сложно. Многое зависит от того, насколько интересен его личный пережитый опыт, какое образование он получил, какие воспоминания он воспримет как собственные.

В итоге многое зависит от того, с кем будет идентифицировать себя больной – с жестоким императором Нероном или с великим любовником Казановой.

В первом случае будут преобладать агрессивный стиль поведения, приказной тон, обещание нечеловеческих пыток и наказаний за неповиновение, порой – физическая жестокость.

Во втором случае человек начинает вести себя как заядлый дамский угодник, не пропуская мимо ни одну женщину, чтобы не отпустить комплименты, не попытаться прикоснуться.

Все разговоры будут вестись с позиции того, кем себя мыслит заболевший.

Совершенно очевидно, что поведение становится неадекватным, рассуждения человека нормальной логике не поддаются. Но в каждом случае для больного становится важным «втянуть в игру» окружающих.

Ими должны восхищаться, их должны любить, уважать, ценить, преклоняться перед ними. Хуже всего, когда мегаломаны начинают требовать, чтобы им прислуживали, чтобы близкие выполняли самые грязные их прихоти и требования.

Для мужчин и женщин с диагнозом «бред величия» немаловажным проявлением является нестабильность настроений – то они пребывают в радостной эйфории, то без видимых причин погружаются в депрессию, тревожное состояние.

Ранние стадии заболевания характеризует чрезмерно завышенная самооценка.

Собственное мнение для человека имеет главное значение, собственно, других мнений и не существует, ведь выслушивать их больной не намерен.

Он не может выслушивать конструктивную критику в свой адрес, равно как и советы окружающих для него пустой звук, который к тому же часто раздражает. На этой стадии мегаломаны активны, подвижны, полны энергии, но в то же время часто испытывают сильную тревогу, объяснить которую не могут, бывают моменты невероятной рассеянности.

Уже на начальных стадиях происходят физиологические нарушения – сон становится «рваным», человек часто просыпается, не может полноценно отдохнуть ночью. Повышается агрессивность, особенно у мужчин.

Вселенских масштабов бред приобретает уже на пике заболевания. Больной перестает стесняться и начинает открыто заявлять, что он властелин Галактики, воплощение Наполеона, Бог или новый супергерой со сверхвозможностями, задача которого – защитить всех людей на планете от невиданной ранее угрозы из космоса.

При этом ведет себя больной вполне естественно, непринужденно, у него преобладают эйфория, возбуждение. Если наступает период тревоги, поведение все равно остается активным.

Если бредовое расстройство богатства или знатного происхождения свойственны в большей мере мужчинам, то эротический бред величия чаще встречается у женщин. Разочарование в собственных убеждениях (третья стадия мании) считается уже ее осложнением, поскольку именно в этот период человеку может угрожать серьезная опасность.

Чем глобальнее был бред, чем больше был его масштаб и размах, тем сильнее будет депрессия на выходе.

Аристократ

Если больной мнит себя прирожденным аристократом, принадлежащим к знатной семье, то определяется бред особого происхождения. Не здоровое воображение создает образ ребенка, рожденного в семье известных людей, к примеру, писателей или богачей. Бредящий рассказывает о своем богатстве, делится наличием множества ценностей. Несмотря на состояние, повествование иногда происходит в достаточно правдивой форме. Но чаще, выглядит это нелепо и эмоционально. Степень бреда начинается от нескольких сотен тысяч долларов и может доходить до замков заполненных драгоценностями.

Бред ученого изобретателя

Расстройство характеризуется представлением больного о том, что он является великим конструктором и новатором в области техники. К их числу относят создателей лекарств, которые спасут человечество от всех болезней. Акцент больной делает не на изобретении, а на своей личности.

Бред влюбленности

Расстройству в большей степени подвержены представители слабого пола. Женщина считает, что мужчина высокого ранга, к примеру, известный государственник или бизнесмен, влюблен в нее. Высокий уровень мечтательности приводит к созданию подобного рода иллюзий.

Бред великого реформатора

Больной считает себя великим революционером, способным изменить экономическую ситуацию, либо стать реформатором социальной системы. Как правило, такие идеи характеризуются эмоциональностью, но не конкретными действиями.

Антагонистический бред определяется как противостояние добра и зла, светлого и темного, жизни и смерти. Бред альтруизма генерирует идеи, при которых больной представляет себя спасителем мира и человечества.

Для того чтобы человек мог избавиться от своих нереальных иррациональных убеждений, врачу важно ответственно отнестись к диагностике и выявить, какое именно основное заболевание психики имеет место. Очень важно начать лечение именно с терапии основной болезни –  шизофрении, биполярного расстройства, маниакально-депрессивного психоза и так далее.

Если этого не сделать, справиться с маниакальным бредом величия будет невозможно. В то же время при правильно назначенном лечении основного недуга признаки мании величия отступают самостоятельно, постепенно, как само собой разумеющееся.

Используются когнитивно-поведенческий и рациональный подходы – эти методики позволяют человеку постепенно понять ошибки своих суждений, и под чутким руководством психотерапевта происходит замещение ошибочных утверждений на адекватное восприятие себя.

Медикаменты тоже имеют место, но только в том случае, если врач сочтет, что в них есть необходимость (в рамках лечения основного заболевания). Если мегаломан избыточно возбужден, слишком много двигается, совершает огромное количество ненужных движений, могут быть рекомендованы небольшие дозы транквилизаторов непродолжительным курсом, чтобы не развилось лекарственное привыкание. А также могут быть рекомендованы антидепрессанты и нейролептики.

Где лечить человека – в психиатрической больнице или дома – скажет врач, поскольку только он знает, на фоне какого основного заболевания появились ошибочные бредовые утверждения о собственной гениальности, о своем превосходстве.

Легкие формы расстройства обычно не нуждаются в госпитализации, но при бреде величия тяжелой стадии или при тяжелой сопутствующей депрессии, когда больной может нанести себе непоправимый вред, логичнее проводить лечение в стационаре при круглосуточном наблюдении медицинского персонала.

Насколько успешным будет лечение при мегаломании, также зависит от основного диагноза. Почти во всех случаях, вне зависимости от основной болезни, врачи говорят о вероятности рецидивов (примерно в 75% случаев бредовые идеи имеют свойство возвращаться). Поэтому большое значение имеют семейный климат, особенности реабилитации после лечения.

Нет каких-либо методов профилактики бреда величия, невозможно предугадать наступление синдрома и его развития – это может коснуться каждого. Если человек уже однажды проходил лечение при мании величия, то от родственников потребуется помощь для предотвращения рецидивов. Важно, чтобы человек жил в благоприятном эмоциональном климате, не употреблял алкогольных напитков, наркотических веществ.

При появлении первых признаков рецидива (тревожного состояния, нервных срывов, неадекватных утверждений) важно незамедлительно обращаться к психиатру. Наиболее часто расстройство манифестирует по весне и осенью, как и большинство других психических расстройств. В периоды межсезонья возбудимость нервной системы повышается.

Как вести себя с человеком, у которого мания величия?
Психотерапевты дают такие рекомендации:
•    Демонстрируйте свою заинтересованность. Больной должен видеть, что вы его слушаете.
•    Покажите, что цените его мнение. Таким людям важно чувствовать себя нужными.
•    Поблагодарите за высказанное суждение. Скажите, что цените его точку зрения.
•    Уделяйте человеку с манией величия больше времени. Искренне радуйтесь его победам.
•    Старайтесь спокойно реагировать на его поведение и высказывания в сложных ситуациях. Относитесь к проблеме больного с пониманием.

Что делать человеку с манией величия:
•    Следует отметить, что в редких случаях мания  величия не является симптомом какого-либо психического заболевания, а есть своеобразная особенность характера личности. У подобных людей отклонение от норм поведения или мышления представляется более легким и не несет в себе опасности.
•    Однако им также настоятельно рекомендуется обратиться к психотерапевту, дабы избежать обострений и негативных последствий.

Специалист, как правило, таким пациентам советует следующее:
•    Записывать свои многочисленные идеи и уделять внимание лишь на паре из них. Составив четкий план действий, стремиться к их реализации.
•    Относиться к людям с уважением и не считать себя лучше остальных.
•    Заниматься аутотренингом, чтобы научиться успокаиваться в стрессовых ситуациях самостоятельно, без чьей-либо помощи.
•    Контролировать режим сна и уделять достаточное время для отдыха.