Когда жизнь близится к концу, тело проходит через ряд изменений, так как его функции замедляются. Это замедление может повлиять на весь организм, включая циркуляцию крови и работу органов.

Терминальное беспокойство. Терминальное беспокойство проявляется через возбуждение, спутанность сознания и эмоциональные всплески. Пациент может пытаться снять одежду или выдергивать внутривенные трубки. Несмотря на возможные триггеры, такие как химиотерапия или опиоиды, основными причинами являются физические и психические изменения организма. Поддержка в виде определения причин и простых мер, таких как размещение часов в комнате, может помочь.

Падение температуры тела. В конце жизни температура тела часто падает из-за изменений обмена веществ. Человек может стать холодным на ощупь, а кожа может стать тонкой и фиолетовой. Вместо грелок лучше использовать теплое одеяло, чтобы избежать ожогов.

Изменения тона кожи. Кожа может стать пятнистой, с синими или фиолетовыми участками, из-за замедленной работы сердечно-сосудистой системы. Это обычно происходит за неделю до смерти и может проявляться сначала на ногах.

Прилив энергии. Незадолго до смерти у пациента может наблюдаться внезапный прилив энергии и ясности. Это состояние, известное как "терминальная ясность", может сопровождаться улучшением аппетита и речи. Это время лучше использовать для прощания, а не как признак улучшения состояния.

Изменения в работе кишечника и мочевого пузыря. В конце жизни пациенты могут испытывать изменения в привычках кишечника и мочевого пузыря. Моча может стать темной, а частота мочеиспускания снизиться. Также могут возникнуть трудности с опорожнением кишечника.

Изменения дыхания. Дыхание может стать нерегулярным и включать дыхание Чейна-Стокса, которое характеризуется чередованием глубоких и поверхностных вдохов. Также может наблюдаться агональное дыхание, которое звучит как хрюканье или хрипы.

Галлюцинации и бред. Перед смертью могут появляться галлюцинации и видения. Пациенты могут видеть и разговаривать с людьми, которых нет рядом, и чувствовать запахи. Это явление важно воспринимать с пониманием, не опровергая видения.

Больше спать. Замедление метаболизма приводит к увеличению сна. Пациент может спать большую часть дня, что является естественной частью процесса умирания. Важно позволить пациенту спать, обеспечивая при этом минимальную физическую активность, чтобы избежать пролежней.